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          车险理赔篇

           

          车险理赔篇

          问1:“全险”不存在,“全赔”是误导。您知道吗?

          购买机动车辆保险,如果销售人员向您推荐“全险”,并告诉您“全险”可以“全赔”,那您可千万别相信。现有的保险产品无法涵盖所有风险,任何一款保险产品都会有“责任免除”条款,凡属“责任免除”所列情形,保险公司是不负责赔偿的,您需要另行购买相应的险种来获取保障。比如车辆被盗被抢,无明显碰撞痕迹的车身划痕、车辆自行燃烧、发动机进水后导致的发动机损坏、玻璃单独破碎等,通常都在“责任免除”之列,您需要另外购买全车盗抢险、车身划痕损失险、自燃损失险、发动机涉水损失险、玻璃单独破碎险等险种,才能获得赔偿。而且这些险种本身也还有“责任免除”条款。因此,您在购买保险时,既要了解某一产品“保什么”,更要了解这一产品“不保什么”;请您务必抽出时间阅读条款,并特别注意“责任免除”条款。

          问2:您知道哪些损失和费用,交强险不负责赔偿和垫付吗?

          根据交强险条款,下列损失和费用,交强险不负责赔偿和垫付:

          ① 因受害人故意造成的交通事故损失;

          ② 被保险人所有的财产及被保险机动车上的财产遭受的损失;

          ③ 被保险机动车发生交通事故,致使受害人停业、停驶、停电等各种间接损失;

          问3:发生交通事故后,您如何从容应对?

          ① 发生保险事故及时向保险公司报案

          ② 积极施救,减少损失发生。

          ③ 保护好现场,等待保险公司查勘。发生双方事故,如符合当地《轻微财产损失交通事故当事人自行协商处理办法》规定条件,事故双方当事人在条件许可、确保安全的情况下采用拍照、录像等方式记录现场,并将事故车辆移至不妨碍交通地点协商,就近选择一家“理赔服务中心”办理相关定损、理赔业务。

          问4:机动车辆保险索赔一般须提供哪些材料?

          索赔资料:索赔申请书

          定责材料:交警责任认定书、简易事故处理书、判决书等

          定损材料:损失情况确认书、财产损失清单、车辆维修发票等

          常规材料:驾驶证和行驶证正副本、被保险人有效身份证正反面等;

          支付材料:领款人存折或银行卡账号、转款委托书等;

          其他材料:确认保险事故的性质、原因、损失程度的有关的证明等

          详细材料您可登陆www.xryjshcs.com查询

          问5:您因履行交强险合同发生争议,该如何处理?

          因履行交强险合同发生争议的,由合同当事人协商解决。协商不成的,提交保险单载明的仲裁委员会仲裁。保险单未载明仲裁机构或者争议发生后未达成仲裁协议的,可以向人民法院起诉。

          问6:交强险的赔偿处理规定是怎样的?

          当机动车辆发生第三者责任事故后,被保险人提出索赔时,应当向保险人提供与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。另外,在机动车交通事故责任强制保险的赔偿处理中还需要注意以下几个方面:保险人对被保险人自行承诺或支付的赔偿金额有权重新核定;因保险事故损坏的受害人财产需要修理的,被保险人应当在修理前会同保险人检验,协商确定修理或者更换项目、方式和费用,否则,保险人在机动车交通事故责任强制保险责任限额内有权重新核定;因抢救受害人需要保险人支付抢救费用的,对于符合规定的抢救费用,保险人在医疗费用赔偿限额内支付,被保险人在交通事故中无责任的,保险人在无责任医疗费用赔偿限额内支付。

          机动车交通事故责任强制保险实行的是连续责任制,所以,第三者责任事故赔偿后,保险责任继续有效,直至保险期满。

          问7:什么是交强险“互碰自赔”?

          该项目于2009年2月1日由中国保险行业协会制定正式实施的。所谓“互碰自赔”,是指事故各方均有责任,双方或多方车辆因交通事故造成车辆损失均在交强险(有责任)财产损失赔偿限额2000元以内,且不涉及人伤和车外财产损失的交通事故(须有交警认定事故双方都有责任,或当事人要根据出险地的快速处理规定自行协商确定双方有责任,并需同意由“互碰自赔”的处理办法解决。),可由各自投保的保险公司直接对车辆进行查勘、定损、赔付。

          问8:出险后先自行修复再索赔,是否可行?

          有些车主认为,我买了保险,保险公司自然会赔。为了图方便,车主先自行找修理厂,修完车后找保险公司报销费用。更有车主认为,小碰小擦的就不用报案了,由保险公司赔就是了。其实这种观念是错误的,客户修完车再找保险公司索赔时,往往被保险公司拒绝赔付。正确的做法应该是出险后立即向保险公司报案,保险公司会安排理赔人员到现场查勘、拍照、核定损失。

          问9:如果在发生保险事故时,同时造成玻璃及车身损失,而自己车上的玻璃破碎了又没有购买玻璃险,可向保险公司索赔吗?

          可以赔付。因为此次事故造成车身与玻璃同时损坏,不是单独的玻璃破碎,应由车损险来负责赔付。

          问10:发生事故后,一定要去保险公司指定的修理厂吗?

          发生事故后,您可以自行选择一家修理厂维修,同时为了确保您的利益,保险公司会推荐一些合作良好、优秀的修理厂,由您来决定选择。

          问11:车险理赔流程是怎么样的?

          1.出险报案:拨打400-990-9999客服专线

          2.查勘、定损、调解

          3.修车

          4.提交索赔材料

          5.赔案缮制

          6.支付赔款

          7.查询账户核对赔款

          问12:无赔款优待系数NCD系数值如何与出险情况对应?

          无赔款优待NCD系数值,连续3年不出险为0.6,连续2年不出险为0.7,上年不出险为0.85,新车、上年出险1次或平台有不浮动系数为1.0,上年出险2次为1.25,上年出险3次为1.5,上年出险4次为1.75,出险5次及以上为2.0。

          问13. 理赔金额影响下年的保费吗?比如一年只有一次理赔,但是理赔金额较高,是否会影响续保的保费?会不会不给予续保?

          按照车险信息平台的浮动规则,只要赔款金额不为零,是按赔款次数浮动,与赔款金额大小无关。但自主核保、自主渠道系数可能参考其上年赔款金额决定系数值 。保险公司不会因为赔款金额大就不保,但会因为出险次数多或赔款高而提高承保条件,比如险种、保额、折扣等。

          问14. 什么是交强险“无责代赔”?

          交强险“无责代赔”,是一种保险事故的简化处理机制。即两方或多方机动车相碰,对于应由无责方交强险承担的对全责/有责方车辆损失的赔偿责任,由全责/有责方保险公司在本方交强险项下代为赔偿。

          问15. 购买了不计免赔条款,发生了保险事故,保险公司是否就可全额赔付?

          不是的,下列情况下,应当由被保险人自行承担的免赔金额,保险人不负责赔偿,具体情况如下:

          (一)机动车损失保险中应当由第三方负责赔偿而无法找到第三方的;

          (二)因违反安全装载规定而增加的;

          (三)发生机动车全车盗抢保险约定的全车损失保险事故时,被保险人未能提供《机动车登记证书》、机动车来历凭证的,每缺少一项而增加的;

          (四)机动车损失保险中约定的每次事故绝对免赔额;

          (五)可附加本条款但未选择附加本条款的险种约定的;

          (六)不可附加本条款的险种约定的。

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